Статья. "Панические атаки"

Панические атаки

Панические атаки – это чувство необоснованной и неконтролируемой тревоги или даже страха, проявляющееся в комплексе с соматовегегативными симптомами. Отмечается, что с этим состоянием сталкивается около 5% населения планеты. Сами приступы не опасны для жизни человека, но они способны очень подпортить ему жизнь. Со временем они могут спровоцировать развитие фобий, неврозов, депрессивного состояния, тяжелых психоневрологических расстройств. Из-за того, что больной боится новых приступов, всерьез меняется его поведение. Он может всячески избегать потенциально «опасных» ситуаций, способных спровоцировать кризисное состояние.
Многие люди, страдающие от периодических приступов панических атак, зачастую не подозревают: при грамотном подходе синдром поддается лечению.

Симптомы панической атаки

Ранее панические атаки относили к проявлениям вегетативной дистонии. Но, все изменилось в 1980 году, когда это состояние стали считать отдельным заболеванием, включенным в Международную классификацию болезней. Если относительно до недавнего времени помощь пациентам с этим синдромом оказывали неврологи, относя его к невротическим расстройствам, то в настоящее время лечением заболевания успешно занимаются психологи и психотерапевты. Также возникающая при приступе симптоматика крайне интересна специалистам из области эндокринологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, кардиологии.
Панические атаки могут проявляться как в виде одиночного приступа, так и серии приступов. Если возникает рецидив состояния, то его квалифицируют как паническое расстройство.
При этом человек зачастую сталкивается с такими симптомами:

чувство ярко выраженного страха, панического настроения;
затуманенность сознания;
изменение артериального давления – зачастую, его повышение;
учащение сердцебиения, аритмия, ускоренный пульс;
затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
головокружение;
озноб;
потливость;
тошнота;
боли в груди;
необъяснимый страх смерти;
онемение конечностей;
бессонница (в том случае, если приступ продолжается длительное время в ночное время суток);
изменения эмоционального фона и поведения – слезливость, подавленность, тоска, агрессивность.

Приступ может длиться как несколько минут, так и несколько часов. Средняя его продолжительность составляет около 15-30 минут. Возникать они могут 1-2 раза в месяц или даже несколько раз в день.

Чаще симптомы атаки развиваются в ситуации, создающей для человека определенный дискомфорт. Это может быть замкнутое и душное пространство, поездка в заполненном транспорте и т.д. Порой человек может заметить некоторую закономерность возникновения криза. Например, паника может случаться только в помещении или на улице, в компании других людей или в одиночестве и т.д. Это, кстати, может натолкнуть на мысль о воздействии неких провоцирующих факторов.

Нередко панические атаки по ошибке путают с проявлениями болезни сердца, так как их симптомы в кое-чем похожи. Начаться приступ может с болей груди, сбоя сердцебиения, усиления потоотделения, ощущения нехватки воздуха. Больной может попытаться избавиться от неприятных ощущений с помощью корвалола, валидола и подобных лекарств. Но, как правило, такие препараты практические не облегчают состояние.

Причины панических атак

Назвать точные причины панических атак не могут до сих пор. Но, специалисты отмечают, что больше всего патологии подвержены люди в возрасте 25-45 лет, проживающие в мегаполисах. Кроме того, чаще с такой проблемой сталкивается женская часть населения. Также существуют некоторые предположения относительно того, что может послужить спусковым крючком для развития панического синдрома:

психотравмирующие стрессовые ситуации;
серьезные перемены в жизни;
депрессивное состояние;
воздействие некоторых групп лекарств, кофеиносодержащих или стимулирующих препаратов;
гипертиреоз;
гипогликемия;
пролапс митрального клапана и другие физиологические нарушения.

Если рассматривать биохимическое объяснение симптоматики, развивающейся во время приступа, то выглядит оно следующим образом. Во время атаки происходит резкий выброс адреналина. Этот гормон запускает реакцию готовности действовать в ситуации потенциальной опасности. По сути, тело получает сигнал: нужно «бежать», «драться», «сопротивляться». Из-за адреналинового всплеска повышается давление, ускоряется пульс, учащается дыхание. Так как в крови происходит снижение уровня оксида углерода и возникает гипервентиляция легких, человек испытывает такие ощущения как покалывание и онемение в конечностях, головокружение, помутнение сознания, бегание «мурашек» по коже. Если подобная реакция развивается в ответ на реальную опасность, то ее можно считать абсолютным вариантом нормы. Но, в случае с панической атакой все иначе. Происходящие в момент приступа вегетативные изменения активизируются сами по себе без видимой на то причины. То есть, речь явно идет о каком-то сбое.

Выделяют три основных вида панических атак:

Спонтанная. У человека проявляются вегетативные нарушения и страх совершенно внезапно, без каких-либо причин.
Ситуационная. Реакция паники возникает в какой-то конкретной ситуации. Например, больной может столкнуться с ее симптомами в состоянии ожидания чего-то волнующего (конфликт, выступление, проверка на работе и т.д.).
Условно-ситуационная. Провоцируется по причине воздействия каких-то биологических или химических причин, влияющих на состояние нервной системы. Примером могут служить изменения гормонального фона, употребление психоактивных веществ или кофеина.

Чтобы диагностировать синдром панических атак, может быть проведено комплексное обследование. Если по результатам УЗИ сердца, рентгена легких, ЭКГ, МРТ головного мозга и других методов исследований не выявлено каких-то серьезных нарушений, способных спровоцировать характерный симптоматический комплекс, то можно предположить диагноз панической атаки. Заболевание не может быть подтверждено, если приступ был единичным, возник в ситуации реальной опасности, физического или психоэмоционального напряжения.

Что делать при приступе панической атаки?

Если человек страдает от панических атак, он в состоянии оказать сам себе первую помощь. Следует воспользоваться следующими рекомендациями:

Переключение внимания. Стоит постараться отвлечься, обратив внимание на что-то другое. Самое лучшее – это закончить действие, которое выполнялось до наступления приступа. Если криз настиг в транспорте или на улице, можно попробовать обратить внимание на окружающие предметы, других людей, обстановку. Хорошо, если получится сконцентрироваться на какой-то мелочи или детали (например, рассматривать стенд, одежду другого человека и пр.).
Контроль мышечного напряжения. Отвлечь внимание также помогают такие приемы как массирование мочек ушей или кистей, напряжение и расслабление пальцев.
Дыхательная гимнастика. Одна из причин повышения тревоги и страха во время приступа – гипервентиляция легких и изменение газового состава крови. Ввиду этого следует выполнить определенные действия, чтобы помочь побыстрее организму восстановить баланс кислорода и углекислого газа. Нужно дышать ровно и глубоко, прижав к лицу сложенной полукругом ладони или бумажный пакет.
Самоубеждение. Следует все время повторять себе, что вскоре все неприятные ощущения пройдут и что паническая атака не несет никакой опасности для жизни человека.

Если же кто-то из ваших родных или близких периодически сталкивается с приступом панической атаки, следует придерживаться определенной тактики поведения. Несмотря на то, что симптомы могут сильно напугать не только самого больного, но и свидетелей криза, следует демонстрировать внешнее спокойствие. Не стоит акцентировать внимание на проблеме. Необходимо проявлять уверенность и убеждать человека, что все будет в порядке и скоро все закончится. Ни в коем случае не стоит выказывать своего волнения и тем более паниковать. Можно оказать ему помощь, воспользовавшись одним из описанных выше приемов.

Помощь психолога в лечении панических атак

Основная цель психологической работы с клиентом, подверженным паническим атакам, заключается не в снятии симптоматики. Специалист помогает человеку сформировать качества, помогающие противодействовать неблагоприятным факторам воздействия, научиться контролировать свое состояние. Примерами таких качеств могут служить эмоционально-психологическая устойчивость, навыки саморегуляции, способность быстро ориентироваться в ситуации и собственных ощущениях. Психолог или психотерапевт может использовать разные методы и техники в зависимости от того, в каком направлении он практикует.

Сегодня выделяют два вида методов психотерапевтической помощи:

Директивные. В этом случае прежде всего речь идет о бихевиоризме, основу которой составляет схема «Стимул – реакция». Также следует отметить когнитивно-поведенческие методы, классический психоанализ.
Недирективные. К таки методам психотерапевтической помощи стоит отнести прежде всего экзистенциально-гуманистические методы. Приверженцы указанного направления считают, что сторонники директивных методов не рассматривают человека как отдельную личность, а потому могут возникнуть преграды на пути избавления от причин панических атак

Все же чаще практикуется эклектический подход. Например, методы директивного направления могут использоваться совместно с арт-терапией, техниками гештальт-подхода, сказкотерапией, психоанализом. Активно в психологической практике используются тренинги саморегуляции,
Цель психолога – помочь клиенту «вооружиться» против панических атак, которые отравляют ему жизнь. Но, стоит настроиться на то, что курс психологической коррекции может быть достаточно растянут во времени и клиенту придется регулярно посещать специалиста. Правда, следует учесть: эффективные результаты так и достигаются – упорным трудом.

Гипнотерапия как метод лечения панического синдрома

Гипнотерапия является одним из методов эффективного лечения панических атак. Гипноз помогает осознать, что послужило причиной развития проблемы, что стало пусковым фактором, способствующим возникновению первого приступа. Входя в особое состояние, человек преодолевает защитные механизмы, выстроенные самим сознанием. Помимо этого, гипнотерапия помогает:

повысить самооценку;
укрепить уверенность в собственных силах;
научиться контролировать состояние беспокойства и тревоги;
устранить нервное напряжение;
восстановить нормальный ритм жизни.

Гипноз направлен на получение доступа к подсознанию клиента с целью формирования позитивных изменений методом внушения. Для этого гипнотерапевт использует словесные установки – индивидуальные для каждого клиента (их выбор зависит от того, какова причина приступов). Также специалист работает над тем, чтобы изменить реакцию человека на факторы, способствующие развитию атаки.

Примерами словесных установок могут служить следующие выражения:

«Вы справитесь с этим. Просто нужно медленно и ритмично дышать».
«Ваше состояние – под вашим контролем. Ничто не может навредить вам».
«Вскоре это закончится. Будьте спокойны и дышите глубоко».

Суть гипнотерапии в том, что когда в следующий раз человек почувствует приближение атаки, в его подсознании произойдет возврат ко внушенным ему убеждениям. Психика будет действовать автоматически, не допуская развития вегетативной и психоэмоциональной симптоматики.

Кроме того, специалист может обучить своего клиента с основами самогипноза. Человек сможет практиковать его сеансы, когда это будет ему удобно.

В медицинской практике применяют разные способы лечения панического синдрома – медикаментозные, психотерапевтические, гипноз и прочие. Так как это заболевание зачастую не является следствие какой-то органической патологии, наиболее эффективными в борьбе с паническими атаками считаются методы, работающие с сознанием и подсознанием пациента.
Панические атаки хорошо поддаются лечению, если действовать комплексно и профессионально. Самое главное – не запускать проблему, так как она имеет свойство прогрессировать при отсутствии адекватных действий.